شلل العصب الوجهي

[size=16][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

شلل العصب الوجهي.. أسبابه وأعراضه

يصيب أحد جانبي الوجه ويتطلب شفاؤه عدة أشهر

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[center]و«شللبيل» ليس بالمرض القاتل كما أن أعراضه مؤقتة في العادة إلا أنها قد تكونمؤلمة - لأنها لا تتداخل مع شكل الوجه فقط بل وتتداخل أيضا مع المقدرة علىالتحادث والنوم وتناول الطعام أو التمتع به. ويتطلب الشفاء من المرضأسابيع أو شهورا يقوم الكثير من المصابين خلالها بالتقليل من أنشطتهمالمعتادة وقد يتجهون إلى العزلة عن مجتمعاتهم.

* يبدأ «شللبيل» عادة من دون مقدمات تحذيرية ثم يتطور بسرعة - خلال بضع ساعات. وقدتسبقه أعراض مماثلة لأعراض الإصابة الفيروسية مثل الإجهاد أو الصداع. وتصلحالة الضعف في الوجه إلى ذروتها عموما في غضون 24 ساعة ولا تزداد سوءابعدها إلا في النادر. إلا أنها لا تتحسن بعد هذه الفترة أيضا الأمر الذييسبب الخيبة للمصابين.

ويعتقد غالبيةالعلماء أن «شلل بيل» يحدث نتيجة لإصابة فيروسية تؤدي إلى التهاب العصبالوجهي. ويخرج هذا العصب من الدماغ ويتلوى عبر تركيبة العظام الموجودة فيالأذن وعضلات الوجه. وهو يتكون من آلاف من الألياف العصبية الحاملةللإشارات من عضلات الوجه وكذلك من الغدد اللعابية والدمعية. كما أنه يلعبدورا مهما في أحاسيس الذوق.

ويظهر «شلل بيل»عندما يتورم العصب الوجهي وينضغط بشدة في نقطة مروره عبر ممر ضيق يقع فيالجمجمة تحت الأذن الأمر الذي يتسبب في تدلي جانب الوجه المصاب وظهورأعراض أخرى فيه.

وقد تبدو العينفي الجانب المصاب دامعة إلا أنها تظل في الغالب جافة ومتأذية لأنها تعانيمن صعوبة تنفيذ الرمشات أو الإغلاق التام للجفنين. كما أن سيلان اللعاب هوأحد الأعراض الشائعة. ويتعرض بعض المصابين إلى الإحساس بالتنميل في جانبالوجه المصاب أو إلى الألم في الأذن أو الحساسية العالية من الأصواتالمسموعة.

ولا تعرفالأسباب الحقيقية ل«شلل بيل» إلا أن السنوات الأخيرة شهدت تركيز الاهتمامعلى «فيروس الهربس البسيط النوع 1» herpes simplex type 1 virus وهوالفيروس الذي يتسبب في ظهور قروح البرد cold sores. كما تحوم الشكوك حولفيروسات أخرى ومنها فيروس zoster (فيروسات جديري الماء والقوباء المنطقيةأي الحزام الناري) إضافة إلى فيروس آخر من عائلة فيروسات الهربس وهو«فيروس إبشتاين - بار» Epstein - Barr virus.

وقد أوصىالأطباء في العموم ببدء العلاج المبكر بالأدوية المضادة للفيروسات وكذلكبأدوية الستيريودات القشرية للقضاء على الالتهاب. إلا أن الدلائلالمتواترة بدأت تشكك في جدوى هذه المنطلقات.

* دلائل علمية

* في دراسة نشرتنتائجها في مجلة «نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسن» عام 2007 وشملت 551مصابا ب«شلل بيل» خصص الباحثون عددا من المجموعات تم اختيار أفراد كل منهاعشوائيا لتناول إما دواء «بريدنيسولون» prednisolone (وهو من الستيريوداتالقشرية) أو دواء «أسيكلوفير» acyclovir («زوفيراكس» Zovirax) المضادللفيروسات أو كلا الدواءين أو الحبوب الوهمية.

وبعد تسعة أشهرتماثل إلى الشفاء تماما 94 في المائة من المصابين الذين تناولوا دواء«بريدنيسولون». ولم يكن المصابون الذين تناولوا «أسيكلوفير» لوحده أفضلحالا من الذين تناولوا الحبوب الوهمية. أما المصابون الذين تناولوا كلاالدواءين أي «بريدنيسولون» - «أسيكلوفير» فلم يكونوا أفضل حالا من متناولي«بريدنيسولون» وحده.

وأظهرت دراسةعشوائية أخرى نشرت في مجلة «لانسيت نيورولوجي» في نوفمبر (تشرين الثاني)2008 النتائج نفسها تقريبا وهي التحسن في زمن الشفاء عند تناول«بريدنيسولون» بينما لم يقد العلاج بدواء «فالاسيكلوفير» valacyclovir(«فالتريكس» Valtrex) سواء لوحده أو عند تناوله سوية مع دواء«بريدنيسولون» إلى أي تأثير على تقليص زمن الشفاء.

كما أكدت مراجعةمنهجية أجراها عام 2009 باحثون في مؤسسة «كوكران كالابريشن» الدوليةالمتخصصة في تقييم الأبحاث الطبية أن الأدوية المضادة للفيروسات أقلفاعلية من أدوية الستيريودات وأنها لا تزيد فاعلية في الشفاء عن مفعولالحبوب الوهمية. كما شكك الباحثون أيضا في ما إذا كان فيروس الهربس البسيطفعلا هو المسؤول عن حدوث «شلل بيل».

* أسرع بالعلاج

* إن حدث ولاحظتبعض الضعف في الوجه فعليك التوجه إلى الطبيب فورا. وبمقدور العلاج المبكر(خلال ثلاثة أيام من بداية ظهور الأعراض) بالستيريودات القشرية زيادة فرصالشفاء الكامل. كما أن من المهم أيضا التأكد من انتفاء أي إصابات أخرى غيرالإصابة ب«شلل بيل» - مثل وجود أعراض «مرض لايم» Lyme disease أو إصاباتالعدوى البكتيرية الأخرى أو «متلازمة رامزاي هانت» (التي تنجم عن الإصابةبفيروس الهربس «زوستر») وبعض أنواع الأورام.

وتتحسن حالةالكثير من المصابين في غضون أسبوعين ويعودون إلى ممارسة وظائفهمالاعتيادية خلال ثلاثة إلى ستة شهور. وخلال هذه الفترة يحتاج المصاب إلىالعناية بالعين المصابة لدرء جفافها. وقد يعني ذلك وضع قطرات فيها كل ساعةعند اليقظة أو دهونات عند النوم. كما قد يحتاج المصاب إلى ارتداء رقعة علىالعين المصابة خلال اليوم.

[/center]
[/size]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

شكرا لك
موضوع مميز