منتدى احلى بنات النسائى
عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول اذا كنت عضوة بالمنتدى لانك وحشتينا جدا
اوالتسجيل ان لم تكوني عضوة وترغبين في الانضمام الي اسرة المنتدي
سنتشرف بتسجيلك وانضمامك لاسرتنا الجميلة
وشكرا
ادارة المنتدى
منتدى احلى بنات النسائى
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

منتدى احلى بنات النسائى

منتدى نسائى يهتم بكل مايهم المرأة العربية
 
الرئيسيةالبوابةأحدث الصورالتسجيلدخول
منتدى احلى بنات النسائى يرحب بالزائرات و العضوات
تتشرف ادارة المنتدى بدعوة الزائرات والعضوات الكرام لحضور دورة حفظ القران الكريم بالمنتدى على الراغبة فى الاشتراك تسجيل اسمها فى المكان المخصص للدورة وسيتم تحديد ميعاد بدء الدورة قريبا
كل سنة وانتى طيبة يااحلام عمرنا

 

 امراض الغدة الدرقية والحمل

اذهب الى الأسفل 
2 مشترك
كاتب الموضوعرسالة
Admin
مديرة الموقع
مديرة الموقع
Admin


رقم العضوية : 1
عدد المساهمات : 3686
تاريخ التسجيل : 11/07/2010
الجنس : انثى

امراض الغدة الدرقية والحمل Empty
مُساهمةموضوع: امراض الغدة الدرقية والحمل   امراض الغدة الدرقية والحمل I_icon_minitimeالخميس ديسمبر 23, 2010 6:52 pm

امراض الغدة الدرقية والحمل



أمراض او استئصال الغدة الدرقية او خمولها بالكاملليس إعاقة ولا يمنع الحمل الطبيعى ولكنه يحتاج متابعة وعلاج خاص - لكى تكون وظائف الغدة مراقبة وطبيعية- حتى يحدث الحمل ولا يؤثر على الجنين وينمو طبيعيا وفى حالة ممتازة


لذلك ننصح كل عروسة تخطط للحمل بعمل تحليل وهو TSH و TPOمضاد الغدة الهرمون المحفز للغدة لتشخيص اى خمول او فرط نشاط للغدة وعلاجه

اهم الحقائق

  • الخلل الشديد فى وظائف الغدة الدرقية يسبب خلل فى الدورة الشهرية ومن اهم اسباب عدم الحمل- خمول الغدة غير المعالج يسبب الاجهاض فى70 % من الحالات بالاضافة الى الى تأثير نقص الافراز على نمو الجنين العقلى والجسمى ومعدلات الذكاء عند الكبر


  • العلاج المناسب والمتابعة يجعل الحمل والولادة الطبيعية والجنين الطبيعي هو القاعدة فى جميع امراض الغدة الدرقية
الجنين


  • فى اول 12 اسبوع فى الحمل يتكون الجنين بجميع اعضاؤه ويعتمد بالكامل على الام فى تزويده بهرمون الغدة الهام جدا لنموه العقلى والجسمى ووجود نقص فى وظائف الام فى هذه الفترة قد ينتج عنه نقص مستوى الذكاء عند الطفل فى مراحله الدراسية ولكن نقص الغدة الشديد غالبا مايمنع الحمل من اصله من خلال خلل شديد فى الدورة الشهرية.


  • وبعد الاسبوع العشرين يستطيع الجنين تكوين الهرمون الخاص به بكميات قليلة ولكنه يعتمد على الام فى توفير اليود الذى يحتاجه لتكوين الهرمون. جميع ادوية الغدة منشطة كانت او مثبطة تصل الى الجنين وتؤثر فيه وهذا لا يمنع الحمل إطلاقا ولكن يستوجب الرعاية الصحية الخاصة والمتابعة المتخصصة اثناء الحمل واستعمال الادوية فى اقل جرعة تضبط التحاليل عند الام مع مراعاة عمل التحاليل الدورية بانتظام وتفهم تأثير التحاليل على قراءة وتفسير التحاليل.
المولود


  • زيادة نشاط الغدة الدرقية يصل الى الجنين ويؤدى فى حالة عدم العلاج الى الاجهاض أويؤدى الى نقص وزن المولود ولكن لايؤدى الى عيوب خلقية ولكن قد تنتقل المضادات المسببة لزيادة نشاط الغدة للطفل TSI Thyroid Stimulating Immunoglibinويظهر عند المولود زيادة فى الوظائف بعد اسبوعين من الولادة حين يختفى تأثير الادوية المثبطة للغدة المنقولة من الام -
  • وبعد ذلك تظهر الاعراض فى صورة

<BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>
<BLOCKQUOTE>

  1. زيادة فى الحركة والبكاء -

    نقص في الشهية وعدم زيادة الوزن وقد تصل الى هبوط فى وظائف القلب
    تضخم الكبد والطحال وتغيرات بالدم فى حديث الولادة
    وتسبب الوفاة فى 30% فى حالة عدم العلاج.
  2. والعلاج يكون فى صورة ادوية مضادات الغدة كاربيمازول لمدة 12 اسبوع وبعدها تختفى الحالة تلقائيا
</BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE></BLOCKQUOTE>

  • الكاربيمازول وهو دواء مثبط للغدة الدرقية يمكن استخدامه فى الحمل ,ولكنه ليس الاختيار الاول لانه يسبب فى احوال نادرة نقص فى تكوين فروة الرأس للجنينAplasia Cutis. ولكن الدوائر العلمية لاتمنعه لهذا السبب (هذا النقص النادر فى تكوين فروة الرأس هو العيب الخلقى الوحيد الذى ممكن ان يصيب الجنين لام مصابة باى مرض للغدة). بالاضافة الا ان استعمال اى دواء مثبط للغدة بصورة مبالغ فيها قد يصيب الجنين بتورم الغدة الدرقية (جويتر)الثايو يوراسيل هو الدواء الافضل والاكثر شيوعا لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية اثناء الحمل او فى علاج السيدة التى ترغب فى الحمل ,ويجب استخدام أقل جرعة فعالة مع الاستخدام الحكيم لمثبطات بيتا أثناء الحمل للسيطرة على الاعراض واستعادة المعدلات الطبيعية للغدة. ونشاط الغدة الدرقية الزائد اثناء الحمل بمثل خطورة على الجنين والام على حد سواء . اى ان الخطورة فى المرض وليس العلاج.


الام


  • اثناء الحمل تحتاج الام الحامل لزيادة افراز الغدة الدرقية لسد احتياجات النشاط الحيوى المسئول عن تكوين الجنين بالاضافة الى احتياجات الجنين وتحتاج الى زيادة اليود فى الطعام بنسبة 40 % واذا كانت غدة الام لاتستطيع زيادة نشاطها لوجود التهاب بها او لاستئصال جزء منها او لتعاطى ادوية تمنع تكوين الهرمونات ينتج عن ذلك نقص فى نشاط الغدة وتورمها وخمول فى الغدة وهو مايعرف بتورم الغدة فى الحمل ويحدث فقط فى المناطق التى تعانى من نقص اليود وهو نادر بعد اضافة اليود لملح الطعام حسب تعليمات منظمة الصحة العالمية


  • مريضة خمول الغدة الدرقية بعد استئصالها او خلافه التى تعيش على الهرمون التعويضى للغدة الدرقية تحتاج زيادة الجرعة لزيادة الاحتياج اثناء الحمل
  • الحمل الطبيعى قد يؤدى الى اعراض كثيرة شبيهة باعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية مثل عدم تحمل الحر -زيادة ضربات القلب كما ان الحوامل فى الثلث الاول من الشائع ان يكون لديهم انخفاض فى الهرمون المحفز للغدة TSH كرد فعل طبيعى للحمل دون ان تكون الغدة نشطة - وهذا يفسر صعوبة تشخيص زيادة نشاط الغدة فى اول الحمل كما ان نقص الوزن الذى تتميز به الغدة لا يظهر بسبب زيادة الوزن المميزة للحمل
  • قد يحدث للام فرط نشاط مؤقت للغدة الدرقية وخصوصا مع زيادة قئ الحمل- حمل التوأم- لعمل احد هرمونات الحمل hCG بطريقة مشابهة للهرمون المحفز للغدة الدرقية وينشطها
  • قد يحدث خمول الغدة الدرقية للام بعد الولادة بعدة اسابيع وقد يستمر وقد تعود الغدة الدرقية لعملها بعد فترة تصل الى عام
يجب المتابعة الدورية بالتحاليل (الهرمون المحفزTSH) - استعمال اقل جرعة تضبط التحاليل - تفادى نقص وظائف الغدة خصوصا فى الاشهر الاولى من الحمل باى طريقة


أفضل طريقة لتشخيص فرط نشاط الغدة أثناء الحمل ليس TSH ولكنه Free T4




  • المسح الذرى ممنوع منعا باتا لاى سبب اثناء الحمل
  • كما يفضل عدم الحمل بعد اى علاج باليود المشع ب 3 اشهر للرجال 6-12 شهر للنساء
  • عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية قد يؤدى الى تسمم الحمل - تضخم فى عضلة القلب او هبوط فى القلب وكل ذلك قد يستمر عدة اسابيع بعد علاج زيادة النشاط
سؤال : قمت بعمل مسح ذرى وبعد ذلك اكتشفت انى حامل فى شهر فهل اقوم بعمل اجهاض



الاجابة

لا لان الجنين لا يوجد عنده غدة درقية فى الاسابيع الاثنى عشر الاولى ولا يمكنه تجميع اليود المشع والجرعة فى المسح لا تؤذى الجنين المتكون والخطر اقل من ان يبرر اجهاض الجنين - والامر مختلف فى الشهور الوسطى والأخيرة فى الحمل التى نمنع فيها اى فحص او علاج باليود المشع
لذلك ننصح كل عروسة تخطط للحمل بعمل تحليل وحيد وهو TSH الهرمون المحفز للغدة لتشخيص اى خمول او فرط نشاط للغدة وعلاجه
والخمول (يكون فيه التحليل مرتفع) ويعالج بهرمون الثيروكسين ولا مانع من الحمل مع تناول الدواء على ان تزداد الجرعة اثناء الحمل قليلا مع ضبطها بالتحليل المنتظم شهريا ولاخطر اطلاقا من الحمل مع الخمول والعلاج على ان تكون اول 3 اشهر بدون خمول ثم بقية الحمل طبعا حتى نضمن نمو جنين ذو معدل ذكاء مرتفع وليس مجرد خلوه من التخلف العقلى
فى حالة فرط النشاط يفضل العلاج بدواء الثايويوراسيل (وكذلك فى الرضاعة) وهويصل الى الجنين مثل الكاربيمازول ولكن بدرجة أقل وينزل فى اللبن بدرجة اقل ولامانع إطلاقا من اكمال الحمل لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية مع العلاج المناسب مع التحاليل الشهرية
فى حالة التهاب الغدة الدرقية اثناء الحمل يجب عمل مضادات الغدة الدرقية ووجودهم ينبئ بحدوث خمول الغدة الدرقية بعد الحمل
هو تحليل مضادات الغدة الدرقية ومرتبط بمرض هاشيموتوTPO
فى حالات قليلة يلزم استئصال الغدة الدرقية -لعدم استجابتها للعلاج او حدوث تغير فى وظائف الدم مع العلاج- ويجب ان يكون ذلك فى الثلث الثانى من الحمل حيث ان الثلث الاول يحمل زيادة فى نسبةالاجهاض والثلث الاخير يسبب زيادة فى الولادة قبل موعدها

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
احلام عمرنا
نائبة المدير العام
نائبة المدير العام
احلام عمرنا


رقم العضوية : 2
عدد المساهمات : 5348
تاريخ التسجيل : 12/07/2010
الجنس : انثى العمر : 53
اوسمتى ادارية متميزة
وسام امراض الغدة الدرقية والحمل Yseer81e41d8172
وسام 2 امراض الغدة الدرقية والحمل 10
وسام 2 امراض الغدة الدرقية والحمل 64

امراض الغدة الدرقية والحمل Empty
مُساهمةموضوع: رد: امراض الغدة الدرقية والحمل   امراض الغدة الدرقية والحمل I_icon_minitimeالأحد يناير 02, 2011 5:05 pm

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
امراض الغدة الدرقية والحمل
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1
 مواضيع مماثلة
-
» البرتقال والحمل
» امراض اللثة
» حرارة الشمس والحمل
» امراض المبيض
» امراض الكلى

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى احلى بنات النسائى :: حياتك وحياة اسرتك :: الحمل والولادة-
انتقل الى: