1- التوسع في عنق رحم الأم الحامل نتيجة للتقلصات الرحمية.
2- التقلص والانبساط في أسفل رحم الأم الحامل عند بداية عمليةالولادة استعدادا لفتح عنق الرحم.
3- التقلص والانبساط في عضلات رحم الأم الحامل يؤثر على الأوعية الدموية التي تزود العضلات وتؤدي بالتالي إلى تجمع مواد bolites تؤدي إلى الألم.
4- عند حدوث التقلصات الرحمية أثناء عملية الولادة تؤدي هذه التقلصات إلى شد الأنسجة الرابطة للرحم مما يسبب الإحساس بالألم.
موضع الألم عند الولادة
- يتركز عموما في أسفل بطن الأم الحامل.
- على جانبي أسفل عظم حوض الأم الحامل.
- من السرة إلى أسفل المنطقة التناسلية.
- أسفل ظهر الأم الحامل.
علامات المخاض عند الأم الحامل
1- آلام تقلصيه في رحم الأم الحامل منتظمة ومتزايدة لا تزول مع المسكنات وعلى فترات قصيرة (الطلق).
2- ظهور العلامة Show وهو مخاط ممزوج بالدم.
لا تنسي أن الحامل في البكر أن هناك ما يسمى ( بالطلق الكاذب ) وهو :
آلام الظهر وأسفل البطن غير منتظمة على فترات متباعدة كل 1/2 أو ساعة تزول مع المسكنات.
ذهاب الأم الحامل إلى المستشفى
1- عند ظهور علامات المخاض.
2- نزيف مفاجئ.
3- نزول ماء صافي يبلل الملابس من غير دم.
4- نزول ماء ممزوج باللون الأخضر.
ملاحظات يجب أن تقوم بها الأم الحامل
في المرحلة الأولى أي مرحلة توسع عنق الرحم :
1- عدم الشد لأسفل البطن.
2- التنفس بصورة عميقة.
3- النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر.
4- يفضل عدم الصراخ أو الشتم لأن ذلك لا يخفف الألم بل يزعج الآخرين ويرهق الأم الحامل.
في المرحلة الثانية أي مرحلة الولادة الفعلية :
- إتباع إرشادات الطبيب وذلك بأخذ شهيق عميق ثم الدفع إلى أسفل أثناء التقلصات الرحمية.
- الرجاء عدم صراخ الأم الحامل في هذه المرحلة أو شد الشعر أو التقلب المستمر في السرير بل النوم في الوضع الصحيح.
- قد يحتاج الطبيب لشق العجان لمساعدة خروج الجنين وخاصة في البكر وذلك تحت تأثير البنج الموضعي.
في المرحلة الثالثة أي مرحلة خروج المشيمة (الخلاصة) :
- عند ظهور آثار انفصال المشيمة تدفق سريع بالدم يقوم الطبيب أو الطبيبة بسحب الحبل السري ، فالرجاء الشد إلى أسفل لمساعدتهما ثم يقوم الطبيب بمساج للرحم لمساعدته على الانقباض.
- وتكون عملية الولادة بذلك قد انتهت ، قد يقوم الطبيب أو الطبيبة بخياطة العجان تحت تأثير البنج الموضعي.
في حالات الولادة المتعسرة قد يحتاج الطبيب إلى :
- استعمال آلة الشفط لسحب الجنين (Vacuum).
- سحب الجنين بالملقط (Forceps).
مع تمنياتي لكل حامل بولاده سهلة ميسره