معلومات هامة عن كيفية أستعمال حبوب منع الحمل

مقدمة
عن وسائل منع الحمل هناك العديد من العوامل التي يجب التفكير فيها قبل
بداية استخدام وسائل منعالحمل ، منها هل الوسيلة يمكن استخدامها بشكل سهل
أو بدون استشارة الطبيب أم يجبالاستشارة؟ ، هل تكاليف هذه الوسيلة بسيطة؟
إذا كانت مكلفة هل التكلفة يمكن أنتقارن بتكاليف حمل غير مرتب له الآن من
ناحية الطرفين؟ ، مدى تأثير وسائل منع الحملعلي السيدات، وهل هناك وسيلة
معينة فعالة أكثر من الأخرى؟ وهل هناك ضرر أو خطورةيمكن حدوثها نتيجة
استخدام وسيلة معينة؟




كما أن هناك بعض الوسائل تكون ذات خطورة علي بعض السيدات.


مدى تأثير حدوث حمل خطأ ، بمعنى هل ستوجد مشكلة كبيرة إذا حدث حمل خطأ؟



في
هذهالحالة يجب استخدام وسيلة قوية لمنع الحمل. أم أن الطرفين يريدان فقط
تأجيل حدوثحمل، لكن إذا حدث بطريق الخطأ لن تكون هناك مشكلة كبيرة، فيمكن
في هذه الحالةاستخدام وسيلة أقل تأثيراً.


المشاركة بين الطرفين ، بمعني عدم قبول الطرف الثاني لفكرة التحكم في حدوث حمل،وعدم قبوله للتعاون والمشاركة مع الطرف الآخر، يؤثر بشكل كبير علي نوع الوسيلةالمستخدمة لمنع الحمل.


وقد تعددت الوسائل لذلك أذكر منها :



حبوب منع الحمل ( Oral contraceptives )



حبوب منع الحمل هي مركبات هورمونية إذا تناولتها المرأة بالفم على مدى
عشرينيوما من الشهر امتنع حدوث الحمل نتيجة توقف عملية الإباضة دون أن يؤثر
ذلك علىانتظام الدورة الشهرية .




فعالية الحبوب


إنها
الطريقة الأكثر فعالية، بين جميع وسائل منع الحمل، شرط المواظبة
علىاستعمال هذه الحبوب بانتظام ودقة متناهية . في هذه الحالة يمكن أن تصل
فعاليتها إلى 100%، ويمكن أن يحصل الإخصاب إذا نسيت السيدة تناول حبة
واحدة، أو بعض حبات في بعضالأيام، أو إذا بدأت بتناول الحبوب من اليوم
السابع أو الثامن من الدورة بدلتناولها في اليوم الخامس مثلا .




أنواعها


حاليا، يوجد نوعان من الحبوب الهورمونية لمنع الحمل هي :




1. الحبوب المركبة – ( Combined pills ): وهي التي تشتمل على مادتي الأستروجينوالبروجيسترون .




2. الحبوب أحادية الهرومون – ( Progestogen only pills ) : وهي التي تشتمل فقط علىمادة البروجيسترون .






طريقة استعمالها




§
تبدأ الزوجة بأخذ حبة واحدة من علبة حبوب منع الحمل، التي تحوي 21 حبة،
مساء كليوم بدءأ من اليوم الخامس من بدء الطمث، حتى ولو كان الدم موجودا،
وتستمر بأخذهاعلى مدى واحد وعشرين يوما . ولا تنقضي ثلاثة أيام على تناول
آخر حبة حتى يبدأ الطمثالجديد . ثم تبدأ من جديد بتناول الحبوب بدءا من
اليوم الخامس من الدورة .




§ يوصى بأخذ الحبوب في وقت معين من كل يوم، قبل النوم مثلا .




§
في حال عدم نزول الطمث في أي شهر من الشهور، وفي حال كانت السيدة تستعمل
الحبوببانتظام، عليها الاستمرار بتناول الحبوب بنفس النظام بعد التأكد
تماما بأنها لم تنستناول ولو حبة واحدة وعدم وجود حمل .






§ يوصى بالمداومة على تناول الحبوب بانتظام حتى ولو انقطع دم الطمث في شهر منالشهور وذلك بعد التأكد من أنها لم تنس تناول أي حبة .










ميزاتها






§
من ميزات هذه الوسيلة سهولة تناولها، وأنها لا تؤثر على ممارسة العملية
الجنسيةسواء أخذت في موعدها أو أثناء حدوثها . وهي، إلى جانب ذلك، تنظم
الدورة الشهرية فيحال كانت السيدة تشكو من اضطرابات طمثية، وتحد من النزف
الرحمي ومن آلام الإباضةوالطمث .






§
ومن المزايا الأكثر وضوحا للحبوب، كما تشير الدراسات، تضاؤل نسبة حدوث
أورامالثدي الحميدة وأورام المبيض الكيسية ( Ovarian Cyst )، كما لوحظ هبوط
نسبة فقرالدم ( الأنيميا )، المنتشر بشكل واسع عند النساء في البلاد
النامية، بسبب انخفاضتدفق الدم الشهري وتوقف الأنزفة الرحمية وانتظام
الدورة الشهرية .






مساوئها وعوارضها الثانوية






تستعمل
حبوب منع الحمل منذ ما يزيد على أربعين عاما . فقد تناولتها – وما
تزالتتناولها – أكثر من ربع مليون امرأة، ولقيت كثيرا من التأييد بين
النساء، فرحبن بهاكل الترحيب، وأقبلن على تناولها بشكل واسع . إلا أن بعضهن
اشتكين أعراضا ثانويةنجمت عن هذه الحبوب، وتبين لاحقا أنه يمكن تلافي هذه
الأعراض بمجرد تغيير نوعالحبوب أو التوقف عنها نهائيا .






وأهم هذه الأعراض الثانوية الناجمة عنها ما يلي :




1 - اضطرابات المعدة




قد
تسبب حبوب منع الحمل قيئا ودوخةوشعورا بالثقل في منطقة المعدة، وهي عوارض
شبيهة بتلك التي تشعر بها المرأة الحاملعند الصباح، لكن هذه الأعراض تزول
بعد أيام أو أشهر، أو بعد تبديل وقت تناولها .




2- زيادة الوزن والسمنة




لوحظ
أن نصف النساء اللواتي استعملن الحبوب لمدة سنة وأكثر قد زاد وزنهن كيلو
غراما أو كيلو غرامين تقريبا . ويعزو الأخصائيون هذه الزيادة إلى تحسين في
القابلية على تناول الطعام واحتباسالسوائل في الجسم، والراحة النفسية،
وزوال القلق من إمكانية حدوث حمل .




3– آلام واحتقان في الثديين
وهذا ما يمكن أن يحصل عند بدءاستعمال الحبوب ولكن هذا الاحتقان سرعان ما يزول عاجلا أم آجلا .




4- صداع في الرأس وتبدل في المزاج .




متى يكون استعمالها ممنوعا ؟




1. عند وجود جلطة دموية أو انسداد في الشرايين .




2. عند وجود تنفخ في شرايين الساقين ومرض الدوالي ( الفاريس ) .




3. عند الإصابة بأمراض نفسية أو عوارض عصبية .




4. عند تعرض المرأة لنوبات صرع أو صداع نصفي أو كلي .






5. عند إصابة المرأة بمرض السكري والسمنة الزائدة .






6. عند وجود مرض في الكبد والإصابة باليرقان ( الريقان )






7. عند إصابة الرحم بالتليف أو بأنزفة رحمية .




8. عند وجود احتباس مائي في عصب النظر أو ضعف فيه .






9. لدى السيدات المدمنات على التدخين بعد بلوغهن سن ال 35 عاما .






10. عند وجود أمراض في الكلى مع وجود زلال في البول .






كيفية استخدامها بعد الولادة




على
السيدة البدء بتناول الحبوب بعد حدوث الطمث الأول بعد الولادة، أي بعد
حواليشهر أو شهرين من الولادة، وذلك في حالة لم تكن المرأة ترضع طفلها .






ماذا يحدث للجنين إذا تناولت السيدة حبوب منع الحمل بطريقة الخطأ ؟






لا
تسبب حبوب منع الحمل ضررا يؤثر على الجنين كما يعتقد البعض، وقد
فحصالبروفسور " ويسيلي " مئات الأطفال الذين ولدوا من أمهات استعملن حبوب
منع الحملبالخطأ أثناء الحمل، فلم تواجهه أية حادثة تشويه أو عاهة ناتجة عن
تناول حبوب منعالحمل مما أكد أن حبوب منع الحمل لا تسبب سرطانا في أي عضو
من أعضاء جسم المرأةالحامل .




ما العمل إذا نسيت المرأة تناول الحبوب وكيف تتجنب الخطأ ؟




§ إذا نسيت السيدة تناول حبة من حبوب منع الحمل عليها أن تتناولها مباشرة وحالماتتذكر ذلك، وفي أي وقت من اليوم .






§ إذا نسيت الزوجة تناول حبة واحدة في المساء، عليها أن تتناولها في صباح اليومالتالي، وتتناول حبة إضافة مساء اليوم ذاته .




§
إذا نسيت الزوجة تناول أكثر من حبة في أكثر من يوم فإنها تكون معرضة
للحمل،ويجب نصحها بعدم الاتصال الجنسي، أو باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل
خلال ال 48ساعة المقبلة .




§
إذا تغيب الزوج فجأة ليوم أو ليومين أو لأسبوع فقط، على الزوجة متابعة
تناولالحبوب المانعة للحمل لأن التوقف عن تناولها يسبب نزفا دمويا قبل
الأوان .




إن
استخدام حبوب منع الحمل فقط عند اللزوم، أي عند حدوث الاتصال الجنسي،بغية
تفادي حدوث حمل، كما يظن البعض، هو خطأ كبير، لأن حبوب منع الحمل
تفقدفعاليتها إذا لم تؤخذ بصورة متواصلة لمدة 21 يوما وبدون توقف .




كبسولة هورمونية تمنع الحمل لمدة 5 سنوات ( Norplant )








كبسولة نوربلانت ( Norplant ) الهورمونية هي كبسولة مصنعة فقط من
مادةالبروجيستيرون الهرومونية ولها نفس مفعول حبوب منع الحمل، التي من
شأنها التأثيرعلى وظيفة الغدة النخامية لمنع نزول البويضة من المبيض،
وتعتبر هذه الطريقة الأحداثمن بين وسائل منع الحمل .






فعاليتها في منع الحمل




§ كبسولة النوربلانت وسيلة فعالة مضمونة، تستمر فعاليتها لمدة خمس سنوات، ويمكننزعها، وبالتالي إبطال مفعولها، حين تشاء المرأة .




§
وتشير الإحصاءات، التي أجريت في مصر، إلى أن حالة حمل واحدة فقط قد حدثت
من بين 100 حالة لنساء استعملن الكبسولة في السنة ( أي بمعدل 0.01%، وقد
أحصيت، خلال 5سنوات ثلاث حالات حمل فقط .




مواصفاتها الهورمونية وكيف تبدو؟




§
تشبه نوربلانت لمنع الحمل عود الكبريت، ويبلغ قطرها ست كبسولات سيلاستية
تزرعتحت الجلد، في أعلى الذراع، خلال الأيام من الدورة الشهرية، وكحد أقصى
في اليوم السابع .




§
ويقوم بذلك عادة طبيب أخصائي بأمراض النساء بعد إجراء كل الخطوات الضرورية
فيالتعقيم والانتباه إلى التقنية وتطهير الجلد في مكان الزرع بسائل (
البيتادين ) المطهر، ومن ثم تغرز الكبسولات الست تحت الجلد بواسطة المبزلة .





إبطال مفعولها




§
إذا أرادت المرأة العودة للحمل والإنجاب فما عليها إلا أن تطلب نزع
الكبسولاتالهورمونية من ذراعها . بعد نزع الكبسولات تعود خصوبة المرأة،
ويمكن توقع الحمل فيأي وقت .




§ وقد تبين أن 40% من النساء يحملن بعد ثلاثة أشهر على نزع الكبسولة و 80% بعدسنة، و98% بعد سنة ونصف أو سنتين .






محاسن الطريقة




تناسب كبسولة النوربلانت لمنع الحمل معظم النساء في سن الخصوبة إلا أنهاتناسب، تحديدا، النساء من الفئات التالية :




1. اللواتي يرغبن بوسيلة منع حمل ذات مفعول طويل الأمد .




2. اللواتي يرغبن بوسيلة منع حمل ذات فعالية عالية .




3. اللواتي يرغبن بالعقم المؤقت على أمل أن يعاودن الحمل .






4. اللواتي لا تلائمهن حبوب منع الحمل، واللولب، والحقن، وكذلك النساء اللواتيتخطين ال 35 سنة من العمر .




5. اللواتي لا يناسبهن هورمون الإستروجين .




أعراضها الثانوية




1. عدم انتظام الدورة الشهرية في الأشهر الأولى .


2. حدوث بعض الأنزفة غير المقلقة في غير مواعيد الطمث .






موانع استخدامها




يمنع استخدام النوربلانت في الحالات التالية :




1. إذا كان لدى السيدة ورم خبيث في الثدي أو في الرحم .




2. إذا كانت تعاني من مرض في الأوعية الدموية والمخ والقلب .




3. إذا كانت تعاني من مرض شديد في الكبد ( اليرقان ) .




4. في حالة وجود حمل .






متى يجب إزالتها ؟




يجب
أن تنزع زرعة النوربلانت بعد خمس سنوات وهي فترة الفعالية، وبالإمكان
زرعمجموعة جديدة منها بعد نزع الأولى إذا رغبت السيدة باعتماد هذه الطريقة
في منعالحمل ولم تتأثر بأية مضاعفات من جراء استعمالها .